​Pyélostomie (néphrostomie) et pose
d’endoprothèse urétérale

Principe de l’examen

​

Lorsqu’un obstacle (calcul, tumeur,
séquelles de traitement...) survient
sur les voies urinaires supérieures
(uretères), celles-ci se dilatent,
entraînant parfois douleurs et risque
d’altération du fonctionnement des
reins. La néphrostomie permet de
dériver les urines secrétées par le rein.
Elle peut être parfois proposée après
une tentative infructueuse de drainage
de la voie urinaire dit « rétrograde »
(manœuvre qui consiste à placer
un endoscope dans la vessie, puis
à faire remonter à contre-courant
une sonde jusqu’aux cavités du
rein, en « contournant » l’obstacle
afin de permettre le passage de
l’urine). La sonde de néphrostomie
est habituellement placée dans les

cavités rénales par voie percutanée,
c’est à dire par ponction à travers la
peau sous contrôle radioscopique et
échographique. La sonde est reliée à
un dispositif collecteur des urines.